For helsepersonell

Samarbeid for bedre pasientutfall

Auroraklinikken er en privatdrevet klinikk for integrativ psykisk helse, lokalisert på St. Hanshaugen i Oslo. Vi tilbyr et helhetlig behandlingstilbud som kombinerer psykoterapi, traumebehandling og medikamentassistert behandling for pasienter med komplekse og behandlingsresistente tilstander.

Vi ønsker et tett og godt samarbeid med pasientens øvrige behandlingsapparat, og ser oss gjerne som et supplement til – ikke en erstatning for – den behandlingen pasienten allerede mottar.

Ketaminassistert behandling – klinisk bakgrunn

Virkningsmekanisme

Medikamentassistert behandling ved Auroraklinikken innebærer bruk av legemiddelet Ketamin som virker på glutamatsystemet via NMDA-reseptorblokade. I motsetning til konvensjonelle antidepressiva, som primært modulerer serotonin- eller noradrenalinsystemet og krever uker før effekt inntrer, kan dette legemidlet gi klinisk respons innen timer til dager. Mekanismen er knyttet til økt nevroplastisitet og synaptogenese, noe som kan gi et terapeutisk vindu der psykoterapeutisk arbeid har særlig god effekt.

Vi anbefaler alltid å kombinere behandlingen med psykoterapi. Behandlingen betraktes som et integrert behandlingsforløp – ikke en isolert farmakologisk intervensjon.

Regulatorisk status

Bruk av dette legemidlet mot behandlingsresistent depresjon og angstlidelser betegnes som «off-label», men er ikke lenger å betrakte som utprøvende behandling etter at Beslutningsforum i 2025 godkjente intravenøs bruk ved norske sykehus og DPS. Behandlingen er off-label, men ikke lenger utprøvende, og gjennomføres i henhold til gjeldende faglige retningslinjer og protokoller. Pasienten informeres om legemidlets regulatoriske status og avgir informert samtykke før oppstart.

Indikasjoner

Behandlingen retter seg primært mot voksne pasienter med:

• Behandlingsresistent depresjon (TRD) – definert som manglende tilfredsstillende respons på minst to ulike og evidensbaserte behandlingslinjer, enten medikamentell behandling eller strukturert psykoterapi, i adekvate doser/format og over tilstrekkelig tid. Indikasjonen gjelder også tilstander der depressive episoder inngår som en sentral del av det kliniske bildet, som bipolar lidelse og vedvarende depressiv lidelse.
• Akutt suicidalitet – der rask symptomreduksjon er klinisk nødvendig, og konvensjonell behandling ikke gir rask nok effekt.

Eksklusjonskriterier

Følgende forhold er absolutte eller relative kontraindikasjoner som vurderes individuelt ved inntak:

• Aktiv psykose eller tidligere psykoselidelse
• Ukontrollert hypertensjon eller alvorlig kardiovaskulær sykdom (kardiologisk klarering kreves)
• Aktiv rusavhengighet eller pågående misbruk av sentralstimulerende midler
• Graviditet eller amming
• Ustabil somatisk sykdom
• Manglende evne til å gi informert samtykke

Behandlingsforløp

Utredning og inntaksvurdering

Alle pasienter gjennomgår en strukturert inntaksvurdering ved klinikkens tverrfaglige team, bestående av lege og psykolog/psykoterapeut. Det innhentes relevant dokumentasjon fra tidligere behandling, inkludert journalutskrift og legeerklæring. Det gjennomføres somatisk screening med blodtrykkmåling før oppstart.

Behandlingsfaser

Oppstartsfasen består typisk av 6 behandlingssesjoner over 3 uker (2 per uke). Etter fullført oppstartsfase gjennomføres en systematisk responsevaluering. Ved tilfredsstillende respons tilbys vedlikeholdsbehandling etter individuell behandlingsplan.

Behandlingen foregår alltid under kontinuerlig medisinsk tilsyn.

Kombinasjon med psykoterapi

Et sentralt prinsipp ved Auroraklinikken er at medikamentassistert behandling kombineres med psykoterapi. Den økte nevroplastisiteten under og etter behandlingen benyttes aktivt som et terapeutisk vindu for dypere bearbeidelse av underliggende problematikk. Vi oppfordrer alle pasienter til å kombinere behandlingen med psykoterapi, og i noen tilfeller stilles dette som et krav basert på individuell vurdering.

Samarbeid med pasientens behandler

Vi vektlegger tverrfaglig samarbeid og ser det som viktig at pasientens fastlege, psykolog eller psykiater holdes orientert gjennom forløpet – med pasientens samtykke. Vi kan tilby:

• Epikriser og behandlingsoppsummeringer ved forespørsel
• Dialog med pasientens behandler underveis i forløpet
• Felles vurdering av medikamentinteraksjoner, særlig ved polyfarmasi
• Rådgivning om videre behandlingsplan etter avsluttet forløp

Det er ikke krav om henvisning for at en pasient kan kontakte oss, men vi tar gjerne imot henvisninger og tilleggsinformasjon fra behandler via vår krypterte kommunikasjonskanal.

Sikkerhet og monitorering

Pasientsikkerhet er høyeste prioritet. Under alle behandlingssesjoner er kvalifisert helsepersonell – lege og/eller psykoterapeut – til stede. Vitale parametere (blodtrykk, puls, oksygenmetning) monitoreres kontinuerlig gjennom hele sesjonen. Pasienten har alltid følge fra klinikken er forlatt, og kan ikke kjøre motorvogn på behandlingsdagen.

Vi opererer etter anerkjente protokoller, dokumenterer behandlingsforløp systematisk og følger opp pasientene ved regelmessige intervaller.

Nyttige fagressurser

For helsepersonell som ønsker å fordype seg i kunnskapsgrunnlaget for medikamentassistert behandling, anbefaler vi følgende ressurser:

Ofte stilte spørsmål fra helsepersonell

Kontakt og samarbeid

Ønsker du å diskutere en pasient, eller vil du vite mer om våre behandlingstilbud?

Vi inviterer gjerne fastleger og andre behandlere til en uforpliktende faglig samtale. Ta kontakt på post@auroraklinikken.no eller besøk oss på Akersbakken 37B, Oslo.

Auroraklinikken – Akersbakken 37B, 0172 Oslo · post@auroraklinikken.no